商业保险门诊可以报销吗?商业保险买了还要买医保吗?

2024-01-17 14:31:03 | 作者:zyx
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摘要
商业保险是指为商业和企业提供保险保障的保险产品。

据了解,商业保险是一种保险产品。它旨在保护商业和企业免受各种风险和损失的影响,帮助它们保持稳定运营和可持续发展。那么商业保险门诊可以报销吗?商业保险买了还要买医保吗?让我们一起来看看吧。

商业保险门诊可以报销吗?

商业保险是否能报销门诊,需要看购买的是哪种险种,比如说意外医疗险,因意外伤害而引起的住院或门诊是可以报销的;此外还有住院医疗险,规定因意外或疾病导致住院并达到一定天数的其中部分没有超过一定限额的门诊费用也可以报销。但是需要注意的是因疾病导致就医的疾病医疗险中,门诊的费用是不予报销的。

商业保险买了还要买医保吗?

商业保险买了还要买医保,原因有医保为基础保障、两者互为补充、医保保费便宜、医保参保门槛低、医保可以报销生育医疗费用、医保报销方便、医保可以保终身、医保报销门槛低、可以更低的保费购买商业险、获得购房买车的资格,具体如下:

1.医保为基础保障:医保具有国家福利性质,属于基础保障,可以对医保内的门诊、住院等医疗费用进行报销。而商业保险则具有商业性质,有盈利的目的;

2.两者互为补充:商业保险和医保互为补充,比如商业保险中的商业医疗险一般可以对医保内自付医疗费用、自费医疗费用等进行报销,只是在报销时,若已经先用医保报销了相关的医疗费用,那么商业医疗险也只能对医保还未报销的医疗费用进行报销,而不能对医保已经报销过的医疗费用重复报销。不过若是定额给付型的商业保险,比如重疾险,那么只要同时满足医保和重疾险的报销理赔条件,就可以重复赔;

3.医保保费便宜:医保的保费一般并不昂贵,比如城乡居民医保一年大概只需要几百的保费,而且还有政府补贴。城镇职工医保的保费则是由单位和个人共同缴纳。因此,若已经买了商业保险,那么再买医保的话,所需要增加的保费也不是很多,大多数人都可以承担;

4.医保参保门槛低:参加医保一般不需要进行健康告知,可以带病投保。而商业保险中的健康险则必须要进行健康告知后,满足健康告知条件的人群才能投保,否则不能投保;

5.医保可以报销生育医疗费用:因为生育保险已经合并到基本医保中,因此,医保是可以对参保人因为生育而发生的医疗费用进行报销的,而且职工医保还可以给付生育津贴、参保人还能享受产假等。而商业保险则通常将生育相关的医疗费用作为免责条款,不予保障;

6.医保报销方便:医保通常可在参保人出院时在医疗机构的结算窗口直接进行报销结算,而且若是在定点药店购药,还可以直接刷卡结算。而商业保险中的医疗险则一般还需要被保险人自己先垫付医疗费用后,才能申请保险公司进行报销,不过也有部分医疗险提供了垫付服务,可在被保险人住院时就先行垫付医疗费用。此外,商业保险中的提前给付型保险,比如重疾险,通常可在被保险人满足理赔条件后,就理赔保险金;

7.医保可以保终身:城镇职工医保只要在法定退休年龄前缴满规定的期限,退休后就可以享受终身医保保障,而城乡居民医保虽然是交一年保一年,但是可以终身续保。商业保险中的医疗险则不能终身续保,但是有可以保终身的重疾险、寿险等;

8.医保报销门槛低:相对于商业保险来说,医保的报销门槛更低,比如医保内门诊医疗费用报销的起付线一般只有几百左右,部分地区的医保内门诊报销甚至没有起付线,且医保内住院医疗费用报销的起付线也通常并不高;

9.可以更低的保费购买商业险:有的商业保险规定,如果被保险人有参加社保的话,则所需要缴纳的保费会更低一些,而且报销比例也会更高;

10.获得购房买车的资格:各地一般会规定必须在当地买满规定年限的社保,才能获得在当地购房买车的资格。

免责申明:本文仅供参考,不构成投资建议,据此操作,风险自担。投资有风险,入市需谨慎。

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